Agglutinines irrégulières, quels risques ?

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Difficultés à tomber enceinte : quand s’inquiéter ?

On désigne par le terme « agglutinines irrégulières » des anticorps dirigés contre certaines molécules antigènes présentes à la surface des globules rouges. Ces anticorps sont « irréguliers » car anormaux, avec un effet potentiellement dangereux.

Recherche d'agglutinines irrégulières (RAI)

En effet, ils risquent de se retourner contre les propres globules rouges du patient et de les attaquer, en quelques sortes. En réaction, le système immunitaire produit des anticorps dirigés contre ces globules rouges étrangers.

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Chez une femme enceintela présence de ce type d'anticorps peut provoquer, dans certains cas, une maladie grave appelée maladie hémolytique du nouveau-né. Pourquoi réaliser un dosage des agglutinines irrégulières?

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Ils sont potentiellement dangereux en cas de transfusion ou de grossesse. Le sang du patient est mis en contact avec un éventail de cellules de donneurs qui représentent la diversité des antigènes contre lesquels des agglutinines irrégulières peuvent se former.

Si des agglutinines irrégulières, elles réagiront en présence de ces cellules.

IH grossesse Groupage-phénotypage des femmes enceintes Le groupage et le phénotypage des femmes doivent être connus afin de déterminer le mode de suivi lors de la grossesse.

En cas de transfusion ultérieure, cela permet de sélectionner du sang compatible pour le patient. Les agglutinines dites « anti-D » anti-RH1, mais aussi anti-RH4 et anti-KEL1en particulier, imposent un suivi et un dosage régulier au moins une fois par mois jusqu'à l'accouchement et même tous les 8 à 15 jours au troisième trimestre.

Le médecin vous expliquera les risques et les modalités du suivi pré et postnatal.

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